Podagras gadījumā diēta ir vissvarīgākais visaptverošās ārstēšanas elements. Nepareizs uzturs tiek uzskatīts par vienu no galvenajiem šīs patoloģijas etioloģiskajiem faktoriem, un tāpēc šī cēloņa novēršana palīdz izārstēt cilvēku. Kad uzturs ir optimizēts, podagru visefektīvāk ārstē ar medikamentiem. Pareizi sastādīta ēdienkarte ir garantija atbrīvoties no akūtām lēkmēm. Tradicionālā medicīna ir bagāta ar izgudrojumiem, tāpēc pat samazināts uzturs var būt garšīgs un barojošs.
Problēmas būtība
Podagra ir sistēmiska patoloģija, kas rodas, ja tiek traucēta olbaltumvielu metabolisms. Koloīdu nelīdzsvarotības rezultātā attīstās procesi, kas izraisa urīnskābes palielināšanos asinīs un tā sāļu (urātu) nogulsnēšanos locītavās. Parasti cilvēka organismā tiek izveidots koloidālais līdzsvars, ko nodrošina nierēs ražojot aizsargvielas, kas palielina urīna šķīdināšanas spēju.
Urīnskābes un tam sekojošo urātu parādīšanās ir saistīta ar purīna sadalīšanos, kura galvenā daļa nāk no pārtikas. Vesels ķermenis nodrošina to izdalīšanos ar urīnu, novēršot nokrišņu veidošanos un uzkrāšanos asinīs.
Podagra attīstās, ja organisms nespēj tikt galā ar purīnu metabolisma produktiem. Šīs parādības galvenie iemesli ir nieru darbības traucējumi un pārmērīga purīnu iekļūšana no pārtikas.
Ar paaugstinātu urīnskābes līmeni, tas ir, patoloģijas progresēšanu, skābuma līmenis organismā palielinās. No tā izveidotie urāti pamazām uzkrājas locītavās, izraisot iekaisumu, pietūkumu, stipras sāpes un apsārtumu.
Par slimības sākšanos signalizē akūts lēkme, kuras recidīvs gaidāms pēc dažiem mēnešiem. Ja netiek veikti adekvāti terapeitiskie pasākumi, paasinājumi notiek arvien biežāk. Podagra kļūst par atkārtotu patoloģiju, un tās turpmākā progresēšana var izraisīt hronisku podagras artrītu. Šī slimības attīstība noved pie skrimšļa audu iznīcināšanas un dobuma veidošanās ar urātu kristāliem.
Uztura principi
Pārtikas produkti ir svarīgs urīnskābes līmeņa paaugstināšanās asinīs cēlonis, kas ir galvenais purīnu piegādātājs organismam. Kad cilvēks atļauj sev pastāvīgu nepilnvērtīgu uzturu, podagras attīstība neaizņems ilgu laiku. Vairāki pārtikas produkti satur lielu daudzumu purīnu; pārmērīgs to daudzums ilgu laiku noved pie tā, ka nieres vairs nespēj tikt galā ar nepieciešamo fermentu ražošanu, lai to neitralizētu.
Papildus tiešai aktīvā reaģenta piegādei podagras uzturs var radīt papildu kaitējumu, provocējot uzbrukumu recidīvus. Pārtika var paaugstināt skābuma līmeni. Īpaši veiksmīgi šajā ziņā ir produkti, kas satur skābeņskābi. Un vispārējais vielmaiņas process lielā mērā nosaka uzturu - podagra ir tās pārkāpuma sekas. Vēl viens faktors ir sāls.
Pārmērīgs sāls patēriņš kavē nepieciešamo enzīmu iekļūšanu asinīs, kas vēl vairāk saasina radušos nelīdzsvarotību.
Terapeitiskā diēta podagrai ir nepieciešams nosacījums efektīvai terapijai. Cīņa pret purīnu metabolismu ietver šādus uztura pamatprincipus:
- Diēta pacientiem ar podagru balstās uz uztura tabulas Nr. 6 ēdienkarti. Ja ir tendence uz aptaukošanos, var lietot diētu Nr. 8.
- Vissvarīgākais nosacījums ir pārtikas produktu, kas satur daudz purīnu un skābeņskābes, pilnīga izslēgšana no uztura.
- Sāls patēriņa ierobežošana.
- Ir nepieciešams patērēt pārtiku, kas var neitralizēt skābi. Īpaši svarīgi ir lietot pienu un dārzeņus (izņemot tos, kas ir aizliegti).
- Palielinot šķidruma uzņemšanu, un brīvajam šķidrumam jābūt vismaz 2-2, 5 litriem dienā. Ieteicami šķidri un pusšķidri ēdieni, sulīgi augļi un dārzeņi.
Uztura sastāva principi
Dietologi uzskata, ka podagras gadījumā ēdienreizes jāorganizē, ņemot vērā šādus uztura un uztura ieteikumus:
- Priekšroka jādod dzīvnieku taukiem un olbaltumvielām, un ogļhidrātiem jābūt viegli sagremojamiem.
- Diēta ir iestatīta bieži ar nelielām porcijām - 4-6 reizes dienā.
- Katru nedēļu vēlams ieplānot vienu badošanās dienu, kad pārtika ir ierobežota ar svaigiem dārzeņiem un augļiem, un visas dienas garumā ēdienkarte sastāv no viena veida augu pārtikas.
- Podagras gadījumā ēdienkartē ir vairāki ierobežojumi, taču uzturam jābūt sabalansētam un daudzveidīgam, nodrošinot nepieciešamo enerģētisko vērtību (kaloriju saturu).
Ieteicams ņemt vērā arī šādus papildu ieteikumus:
- Podagru bieži pavada liekā ķermeņa masa vai pat aptaukošanās. Diētai jābūt vērstai uz svara samazināšanu, kas veicinās podagras ārstēšanu.
- Antipurīna diēta ietver dzīvnieku izcelsmes pārtikas ierobežošanu, taču jūs nevarat no tās pilnībā atteikties. Gaļa un zivis jālieto uzturā, bet zema tauku satura šķirnes, vēlams vārītas.
- Slimības saasināšanās periodos, lai uzturētu organismu un palielinātu tā pretestību, jāpalielina ogļhidrātu patēriņš, palielinoties kaloriju saturam.
- Vasarā, kad laiks ir karsts, īpaša uzmanība tiek pievērsta dzeršanas režīmam. Būtiski jāpalielina patērētā šķidruma daudzums. To vislabāk var izdarīt ar ārstniecības augu novārījumiem, augļu dzērieniem, tēju un dabīgām sulām.
- Jāatceras, ka alkohols un podagra ir nesavienojami jēdzieni. Alkoholiskie dzērieni var izraisīt akūtu podagras lēkmi, tāpēc tos nevajadzētu lietot.
- Ieteicams šāds aptuvens jaudas parametru sadalījums. Kaloriju saturs ikdienas uzturā - 2600-2800 kcal; ogļhidrātu daudzums - 350-380 g, tauki - 70-75 g (un augu taukiem jābūt apmēram 40-45%), olbaltumvielām - 75-85 g Sāls patēriņš nedrīkst pārsniegt 7-8 g dienā.
Produkta ierobežojums
Organizējot terapeitisko uzturu, jāņem vērā, ka podagras gadījumā pārtikas produkti ar augstu purīnu un skābuma līmeni ir stingri aizliegti:
- bagātīgi zivju un gaļas buljoni;
- smēķēšana;
- salo;
- sēnes;
- pākšaugi;
- jaunu dzīvnieku gaļa;
- taukainas mērces;
- subprodukti (nieres, aknas, smadzenes, plaušas);
- sāļa zivs;
- gaļas un zivju konservi;
- kaviārs;
- asas garšvielas;
- sāļie un treknie sieri;
- Krējuma kūkas;
- rabarberi;
- vīģes;
- avenes;
- vīnogas;
- jebkurš alkohols (ieskaitot vīnogu vīnu).
Dārzeņi, kas jāizņem no ēdienkartes:
- skābenes;
- ziedkāposti un Briseles kāposti;
- sparģeļi
Dažiem produktiem ir relatīvas kontrindikācijas podagrai. Tos var iekļaut uzturā, ja tie ir īpaši apstrādāti. Plānojot diētu podagrai, produktu tabula ar īpašiem lietošanas nosacījumiem ir šāda:
| Produkti ar noteiktiem patēriņa ierobežojumiem | Lietošanas noteikumi |
|---|---|
| Gaļa | Zema tauku satura šķirnes un tikai vārītas, ne vairāk kā 3-4 reizes nedēļā |
| Tēja | Vāja, vēlams zaļa |
| Kakao | Ne vairāk kā 1-2 reizes nedēļā |
| Kafija | Vāji un ne vairāk kā 1-2 reizes nedēļā |
| Zivis | Kotlešu, kotlešu vai vārītu veidā |
| Augļu dzērieni, kompoti | Ja lietojat bieži, samaziniet cukura saturu |
| Sāls | Ne vairāk kā 6-8 g dienā |
| Garšvielas | Tikai lauru lapa |
| Dzīvnieku tauki | Sviests un tikai ierobežotā daudzumā |
| Konservi | Ieteicams to lietot pēc iespējas mazāk |
| Desiņas, vārītas desiņas | Ierobežotā daudzumā iekļauts uzturā |
| Spināti, selerijas, paprika, zaļie sīpoli | Patērē ļoti mazos daudzumos |
| Pilnpiens | Var lietot 3-4 reizes nedēļā |
| Olu | Ne vairāk kā 1 gabals dienā |
Ieteicamā diēta
Ja uzturs ir pareizi organizēts, tad podagra atkāpsies. Ieteikumi produktu patēriņam ir balstīti uz šo principu. Ja ir augsts urīnskābes līmenis, ēdienkarti var mainīt:
- dažādas dārzeņu zupas, ieskaitot tās, kurām ir pievienoti graudaugi;
- jūras galvkāji un vēžveidīgie;
- zema tauku satura zivis;
- truša gaļa;
- graudaugi un makaroni;
- Jogurti;
- skābs krējums un zema tauku satura sieri.
Pusdienas var droši aromatizēt ar dillēm, ēdot kviešu vai rupjmaizi. Augu olbaltumvielas var patērēt lielos daudzumos.
Podagras gadījumā pārtikas produkti nedrīkst palielināt purīnu līmeni, un tāpēc dārzeņu patēriņš (izņemot tos, kas nosaukti ierobežojošajā sarakstā) palielinās:
- āboli (īpaši zaļie);
- žāvēti augļi (izņemot rozīnes);
- medus;
- rieksti;
- saulespuķu sēklas;
- citrusaugļi;
- ogas (izņemot avenes).
Jūs varat dažādot ēdienkarti katrai dienai:
- zefīri;
- marmelāde;
- ievārījums.
Gatavojot ēdienu, jābūt uzmanīgiem. Jūs varat to pagatavot ar sviestu vai augu eļļu, taču jums vajadzētu izvairīties no dzīvnieku tauku, īpaši cūkgaļas un jēra gaļas, lietošanas. Priekšroka jādod vārīšanai, sautēšanai un tvaicēšanai. Cepta pārtika ir atļauta tikai ierobežotā daudzumā.
Svarīgs nosacījums podagras diētas terapijai ir iknedēļas badošanās dienu organizēšana ar stingru diētu.
Šādās dienās tiek patērēts tikai viena veida izvēlētais diētiskais produkts, kas ļauj normalizēt noteiktu vielmaiņas procesa virzienu. Jūs varat ievērot dārzeņu, augļu, piena produktu, kefīra vai biezpiena diētu. Rīsu-ābolu diēta ir populāra.
Ieteikumi ēdienkartes veidošanai
Ir ļoti grūti ievērot diētu, ja ēdiens nav kvalitatīvs un daudzveidīgs. Receptes jāizmanto, ņemot vērā garšu. Tomēr vissvarīgākais ir uzturēt noteiktu pārtikas līdzsvaru. Piemēram, šādi izskatās tipiska vienas dienas ēdienkarte:
- Brokastis:biezpiens ar krējumu, siera sviestmaize, vāja tēja.
- Pusdienas:piena omlete, dabīgā sula.
- Vakariņas:biešu zupa, kartupeļu biezeni, dārzeņu salāti ar olīveļļu.
- Pēcpusdienas uzkodas:želeja, bulciņa, pudiņš.
- Vakariņas:vārītas zivis, griķu biezputra.
Sastādot ēdienkarti nedēļai, šī tipiskā diēta tiek atjaunināta katru dienu. Brokastīs dažādās dienās var piedāvāt pankūkas ar biezpienu, makaronus, vārītas olas, dažādus salātus. Pusdienas var dažādot ar štovētiem kāpostiem, boršču, liesu gaļu, tvaicētām kotletēm, pildītiem pipariem, kotletēm. Vakariņās vairāk piemērotas dažādas putras.
Podagras gadījumā receptes var paspilgtināt jūsu diētas vienmuļību. Īpaša ēdiena gatavošanai nav nepieciešamas īpašas prasmes. Šeit ir dažas garšīgas receptes kā piemērs:
- Kartupeļu zupa.Vāra kartupeļus un izberž tos caur sietu. Sausos miltus pārlej ar kartupeļu buljonu un uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai. Buljonam pievieno kartupeļu biezeni, olas un sviestu. Pēc atkārtotas vārīšanas pievieno skābo krējumu un zaļumus.
- Dārzeņu sautējums.Sīpolus (1 galva) un burkānus (3 gab. ) sautē, līdz burkāni mīkstina. Tad pievieno zaļos zirnīšus, vārītus kartupeļus (6 vidējus kartupeļus), saldo krējumu. Galīgā dzēšana ilgst 14-17 minūtes. Pirms ēšanas sautējumu garšo ar sviestu.
- Griķu biezputra.100 g graudaugu aplej ar 200 ml ūdens. Sāls tiek izmantota ļoti ierobežotā daudzumā. Vāra uz vidējas uguns, līdz viss šķidrums uzsūcas. Pēc tam putru vāra uz lēnas uguns 15-20 minūtes. Pirms lietošanas pārkaisa ar sviestu.
Diēta podagrai ir nepieciešams nosacījums pareizai ārstēšanai jebkurā slimības stadijā. Veicot diētas terapiju, ir svarīgi ievērot pārtikas patēriņa ierobežojumus un aizliegumus. Tajā pašā laikā ēdienam jāpaliek pilnvērtīgam kaloriju un garšas ziņā.